Programa - Poster dialogado - PD25.5 - Vacinação e doenças imunopreviníveis 1

Objetivos: Identificar o número de casos confirmados de Sarampo e Rubéola e o percentual por faixa etária, sexo e raça no estado da Bahia no período de 2018 a 2022. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, utilizado dados secundários, disponíveis no portal da Superintendência de Proteção e Vigilância em Saúde (SUVISA) da Secretaria de Saúde da Bahia (SESAB) entre 2018 e 2022. Os dados coletados foram tabulados e traduzidos pela metodologia da estatística descritiva. Resultados: A distribuição de casos confirmados de sarampo e rubéola foram de 84 casos, sendo 78 casos confirmados de sarampo e 6 de rubéola de 2018 a 2022. O sarampo obteve maior distribuição na faixa etária entre 20 a 34 anos (28,21%), já a rubéola em menores de 01 ano e entre 20 e 34 anos (33,33%), ambos os casos das doenças ocorreram na raça parda (sarampo 44,87%; rubéola (50%). Os casos confirmados por sexo se deram por, 56,41% no sexo feminino para o sarampo, e 83,33% no sexo masculino para os casos de rubéola. Conclusões: O estado da Bahia registrou um surto de sarampo em 2019, reflexo do ressurgimento de casos no período analisado. Portanto, se faz necessário o constante monitoramento e a avaliação da cobertura vacinal em âmbito estadual e municipal, além da vigilância no território, monitoramento de taxas de abandono, busca ativa, educação em saúde e fortalecimento das ações de vacinação na Atenção Primária para minimizar ou evitar o surgimento de doenças imunopreveníveis com potencial disseminação em território.

Objetivos: Relatar a experiência no processo de busca ativa das doenças exantemáticas sarampo, rubéola e síndrome da rubéola congênita em municípios em risco no sul do Brasil. Método: Trata-se de relato de experiência sobre busca ativa, realizada em 72 municípios com alto risco de reintrodução do sarampo rubéola e síndrome da rubéola congênita no estado de Santa Catarina em 2023, utilizando-se como base a matriz de risco construída em 2022, buscando identificar casos suspeitos, potencialmente suspeitos ou confirmados não investigados e a efetividade da vigilância epidemiológica. A busca ocorreu de agosto a dezembro de 2023, em prontuários físicos e eletrônicos, utilizando-se como estratégias de busca: CID-10 B09, B05 e P350; sinais e sintomas que atendiam a definição de caso suspeito de sarampo e rubéola; e, registros de evoluções interrogadas ou hipótese diagnóstica para essas doenças. Os profissionais que atuavam na vigilância epidemiológica dos municípios de risco participaram da busca. Para a busca ativa uma planilha eletrônica foi construída e compartilhada com 17 regionais de saúde, que a compartilharam com os serviços de vigilância epidemiológica municipais. Resultados: Foram revisados 144.478.096 prontuários, constatando-se não haver casos confirmados, pois, casos suspeitos foram descartados por: não atenderem definição de caso; CID-10 incorretos; exames solicitados fora do protocolo; e, confirmação de outros CID-10. Identificou-se falta ou incompletude de registros nos prontuários. Conclusão: Busca ativa constitui-se uma importante estratégia para identificação e controle das doenças exantemáticas. Ressalta-se a importância da atenção à definição de caso, evolução em prontuário; comunicação entre serviços; e, fortalecimento da vigilância epidemiológica.

Objetivo: Comparar os resultados dos dois inquéritos populacionais de cobertura vacinal, realizados em 2007 e 2020 em crianças de até 2 anos de vida residentes nas capitais brasileiras e no Distrito Federal.
Método: Análise dos dados de dois inquéritos domiciliares de crianças nascidas em 2005 e em 2017/2018, baseada em coortes retrospectivas, utilizando as informações dos dados da caderneta de vacinação de doses aplicadas. A comparação foi realizada considerando a cobertura completa e os esquemas vacinais por vacina.
Resultados: O estudo analisou dados de 17.749 crianças em 2007 e 31.051 crianças em 2020. Em 2007 a cobertura vacinal completa, considerando as doses válidas, foi de 73,0% (IC95%:71,8;74,2) e em 2020 43,8% (IC95%:42,0;45,6), demonstrando queda estatisticamente significativa. Todas as vacinas preconizadas pelo PNI em 2007 apresentaram queda em 2020, com exceção da vacina contra Hepatite B, que obteve aumento de 84,6% (IC95%: 83,1;86,0) em 2007 para 87,5% (IC95%: 86,3;88,6) em doses válidas. A vacina que apresentou maior redução da cobertura foi a contra a poliomielite, demonstrando diminuição de 14,5pp entre os dois inquéritos.
Conclusão: a análise de dados dos inquéritos de cobertura vacinal de 2007 e 2020 mostrou redução na cobertura vacinal completa. Esse declínio pode ter como fator de contribuição, além da hesitação vacinal, a introdução de mais vacinas e a complexidade adicional do calendário atual, indicando a necessidade de levantamento de hipóteses relevantes, que podem auxiliar em políticas públicas de acesso e promoção de vacinas.

Objetivos: Instrumentalizar a busca ativa de crianças com esquema vacinal incompleto da pentavalente e sem cadastro na Atenção Primária à Saúde (APS) para atualização vacinal.
Métodos: O Monitor GeoVacina Rio reune dados de vacinação de crianças das 238 unidades ds APS da cidade do Rio de Janeiro utilizando com o prontuário eletrônico e o SINASC processados em linguagem R. Disponibiliza a visualização espacial das crianças cadastradas, segundo situação vacinal da pentavalente, além da proporção de crianças com completude vacinal, por equipe e unidade APS. São sinalizadas as crianças com 6 meses, aptas à vacinação, e as que estão com a vacina em atraso para busca ativa vacinal seja no mapa ou por extração de lista. Apresenta o ranking e evolução das unidades quanto à proporção de crianças com esquema vacinal completo (verde: >=95%; amarelo: 80%-95%; vermelho: <80%). Considera-se atraso vacinal as crianças de 6 meses a 11 meses e 29 dias sem a terceira dose de Pentavalente.
Resultados: Comparando maio de 2023 até o presente, o número de unidades com indicador verde aumentou de 2 (0,8%) para 59 (25%), e as equipes tiveram um incremento de 121 (9%) para 452 (35%). O indicador vermelho reduziu de 134 (57%) para 14 (6%). Cerca de 51% das unidades observaram uma melhora nos seus indicadores. A cobertura passou de 76% para 91%.
Conclusões: O GeoVacina impulsionou a cobertura vacinal ao instrumentalizar as equipes a realizarem busca ativa de crianças com atraso vacinal e com informações oportunas para criar estratégias personalizadas.

Objetivo: Criar um painel de aprazamento digital para apoio das equipes de saúde no processo de monitoramento das imunizações. Metodologia: A Sala de Situação de Imunizações tem duas formas de apresentação dos dados: a primeira informa as crianças que precisam ser vacinadas no mês vigente e a segunda mostra as crianças com doses em atraso. Ao acessar o Painel de Aprazamento, as equipes podem visualizar a listagem de crianças e podem enviar uma mensagem de whatsapp para o responsável somente clicando sobre o nome da criança. As telas acessadas permitem a visualização dos dados do paciente e qual data, vacina e dosagem ele precisará realizar na unidade. Além disso, é possível selecionar o mês do aprazamento, faixa etária, tipo da vacina, dosagem da vacina, área/equipe de saúde para qual o usuário pertence e nome do profissional responsável por essa área. Resultados: A Sala de Situação permitiu a identificação mais ágil das crianças que precisam comparecer para realização de vacina no mês vigente facilitando o planejamento de doses necessárias para o período, assim como a busca ativa dessas crianças em tempo oportuno. Ainda, oferece a possibilidade de identificar locais da área de abrangência da unidade de saúde que apresentam maior número de crianças com vacinas em atraso, facilitando o planejamento de ações ou campanhas mais específicas para esse público-alvo. Conclusão: Essa estratégia mostrou-se efetiva para melhora da cobertura vacinal infantil no município, assim como otimizou o processo de trabalho de busca ativa e o tempo despendido pelas equipes de saúde.