Programa - Poster dialogado - PD25.17 - Epidemiologia da saúde da criança

Objetivo: Examinar a associação do metaboloma infantil com o stunting e o excesso de peso entre crianças brasileiras de 6-59 meses.
Métodos: O metaboloma não direcionado (untargeted) foi analisado no soro de uma subamostra de 5.004 crianças pesquisadas pelo Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019). Foram identificados 75 metabólitos pelo método de eletroforese capilar com injeção multissegmentada e espectrometria de massa. A classificação do estado nutricional considerou as recomendações da OMS: stunting, altura/comprimento para idade <-2 escores-z; e excesso de peso, IMC para idade >2 escores-Z. Foram identificados outliers e removidos 4 marcadores com valores faltantes. Para avaliar a associação entre o metaboloma e os desfechos foi realizada regressão logística bruta com estimativas de Odds ratio (OR) e p-valores ajustados para múltiplas comparações pelo método de Benjamini-Hochberg.
Resultados: A prevalência de stunting foi de 5,7% e de sobrepeso, 8,3%. Os metabólitos creatinina (OR=0,34; p=3,04 x 10-7), treonina (OR=0,61; p=0,009), valina (OR=0,57; p=0,009), ácido homovanílico (OR=0,54; p=0,017), lisina (OR=0,64; p=0,026), carnitina (OR=0,59; p=0,042), citrulina (OR=0,65; p=0,042) e leucina (OR=0,67; p=0,042) foram inversamente associados com o stunting. O ácido beta-aminobutírico (OR=1,41; p=0,004), tirosina (OR=1,87; p=0,004), valina (OR=1,70; p=0,004), treonina (OR=1,56; p=0,012), metilarginina (OR=1,51; p=0,012), ácido hidroxibutírico (OR=1,42; p=0,024) e lisina (OR=1,41; p=0,030) apresentaram associação direta e a prolina-betaina (OR=0,89; p=0,011), inversa com o sobrepeso.
Conclusões: Crianças com stunting e excesso de peso apresentaram diferenças em metabólitos relativos ao crescimento e desenvolvimento infantil como os aminoácidos, aminas biogênicas e compostos orgânicos.

Objetivos: Analisar a adequação do crescimento linear e ponderal de crianças brasileiras por meio dos escores-z de estatura/idade, peso/idade, e Índice de Massa Corporal (IMC)/idade segundo regiões brasileiras. Métodos: Utilizamos uma coorte administrativa de base populacional ( “Coorte de 100 Milhões de Brasileiros”) obtida por linkage entre as seguintes bases: Cadastro Único do Governo Federal, Sistema Nacional de Nascidos Vivos e Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional. A partir delas, foi constituída uma coorte longitudinal de seis milhões de crianças nascidas entre 2001 e 2014, acompanhadas até os nove anos de idade. Resultados: No Norte, as tendências de adequação à população de referência em escore-z de estatura/idade foram negativas, sem recuperação até os 9 anos. Adequações negativas também foram observadas, porém, com recuperação à norma, a partir dos 5 anos no Sudeste, dos 6 anos no Sul, dos 5 anos no Centro-Oeste e dos 8 anos no Nordeste. Em todas as regiões, os escores-z de peso/idade e de IMC/idade atingiram valores positivos, exceto no Norte. Os escores-z desses índices foram mais elevados no Sul, Centro-Oeste e Sudeste. Conclusões: Os índices de estatura das crianças menores de 9 anos, em geral, se adequam a referência da OMS, com exceção do Norte. Nas outras regiões, observa-se uma retomada de adequação de estatura à referência, a partir dos 5 anos de idade. Os escores-z de peso e IMC em geral foram adequados com alerta de potencial aumento do sobrepeso em todas as regiões, exceto do Norte.

Objetivo: Estimar a prevalência de qualquer tipo de alergia alimentar (AA), ao leite (AL) e a ovos (AO) segundo macrorregião, idade da criança e escolaridade da mãe. Métodos: Foram analisados dados de 14.558 crianças <5 anos do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), inquérito nacional de base domiciliar. Prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de alergia alimentar foram estimados mediante diagnóstico médico segundo relato da mãe. A ausência de sobreposição dos IC95% indicou diferenças estatisticamente significativas. Resultados: A prevalência de AA foi de 4,6% (IC95%), sendo maior na região Sul [6,3% (4,5-8,2)], entre crianças de 48-59 meses [6,3% (5,1-7,6)] e filhos de mães com ≥11anos de escolaridade [5,3% (4,6-6,1)], quando comparada à observada entre crianças da região Nordeste [3,3% (2,4-4,3)], aquelas entre 1-23 meses [3,0% (2,1-3,8)] e filhos de mães com 8-10 anos de escolaridade [3,0% (2,0-4,0)], respectivamente. A prevalência de AL foi de 2,1% (IC95%), sendo maior na região Sul [3,4% (2,1-4,7)], entre crianças de 48-59 meses [6,3% (5,1-7,6)], e filhos de mães com ≥11anos de escolaridade [2,5% [1,9-3,0)], quando comparada à observada na região Nordeste [1,4% (0,8-2,0)] e entre filhos de mães com 8-10 anos de escolaridade [1,1% (0,7-1,6)], respectivamente. A prevalência de AO foi de 0,6% (IC95%) e maior entre filhos de mães com ≥11 anos de escolaridade [1,0% (0,6-1,3)], quando comparada à daquelas com 0-7 [0,2% (0,0-0,4)]. Conclusão: A prevalência de diferentes alergias alimentares acometeu 4,6% das crianças brasileiras e variou segundo a macrorregião, idade da criança e escolaridade da mãe.

Objetivo: Verificar a associação entre a dor dentária e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em crianças.
Método: Estudo transversal com 199 crianças (2-5 anos) matriculadas em todas as pré-escolas em Capão do Leão-RS, Brasil. Um questionário estruturado foi aplicado para coletar as variáveis de interesse (aspectos sociodemográficas, econômicos, uso de serviços odontológicos, QVRSB e dor/trauma dentário). A percepção da QVRSB das crianças foi avaliada através da versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). A regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para identificar a razão de risco (RR) e o intervalo de confiança de 95%-IC95% na associação entre o desfecho (dor dentária-ausente vs. presente) e a principal variável de exposição (ECOHIS-variável contínua) - Razão de Prevalência (RP) para descrição das variáveis categóricas; modelo ajustado para sexo/idade/escolaridade materna/renda familiar/uso de serviços/trauma dentário/cárie dentária. Comitê de Ética em Pesquisa UFPel-#2531245.
Resultados: A prevalência de dor dentária foi de 14,57% (n=29). As crianças com dor dentária apresentaram pontuações significativamente mais altas no B-ECOHIS [RR=7,11(4,55-11,09);p<0,001] e em todos os domínios avaliados [sintomas orais/funcionalidade/psicológico/autoimagem/angústia paternal/social (p<0,001)]. O histórico de trauma dentário e o motivo de última visita ao consultório odontológico (extração/restauração/tratamento endodôntico) também foram significativamente associadas ao desfecho [RP=2,41(1,15-5,04);p<0,001–RP=2,49(1,01-6,19);p=0.048, respectivamente].
Conclusão: Uma substancial prevalência de dor dentária nos últimos 6 meses foi identificada, sobretudo entre àquelas crianças com maior grau de impacto na QVRSB. O histórico de dor dentária também foi associado ao trauma dentário e ao motivo de última busca ao tratamento odontológico.

OBJETIVOS: O estudo teve como objetivo analisar as vulnerabilidades associadas ao abuso sexual infantil no estado de Roraima, Brasil, no período de 2019 a 2022. MÉTODOS: Foi realizada uma análise transversal com dados obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e do Banco de Dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS), abrangendo notificações de abuso sexual infantil em crianças de 1 a 9 anos de idade, no estado de Roraima, entre janeiro de 2019 e dezembro de 2022. Os critérios de inclusão foram baseados no recorte temporal definido e nas notificações de abuso sexual em crianças dentro da faixa etária mencionada. RESULTADOS: Foram registrados 556 casos de abuso sexual infantil no estado de Roraima durante o período analisado. A distribuição por faixa etária revelou 41 casos em crianças com menos de 1 ano, 232 casos em crianças de 1 a 4 anos, e 283 casos em crianças de 5 a 9 anos. A maioria dos casos ocorreu em ambientes domésticos, sendo os agressores majoritariamente conhecidos das vítimas, incluindo familiares. Fatores de risco significativos incluíram baixa renda familiar, baixa escolaridade dos pais, e histórico de violência doméstica. Crianças negras e indígenas apresentaram maior vulnerabilidade comparativamente a crianças brancas. A presença de múltiplos fatores de risco aumentou significativamente a probabilidade de ocorrência de abuso. CONCLUSÕES: A vulnerabilidade das crianças mais novas e a capacidade limitada de denunciar os abusos ressaltam a necessidade urgente de fortalecer as estratégias de prevenção e intervenção.

Objetivo: Descrever as características de pacientes com menos de 1 ano de idade no Brasil com diagnóstico da SRAG e demonstrar fatores associados à morte pela COVID-19 nessa faixa etária.
Métodos: As características foram obtidas no Open-Data-SUS. Os pacientes foram classificados em: (G1) COVID-19 (RT-PCR ou testes de antígeno positivos), (G2) SRAG causada por outros fatores etiológicos e (G3) SRAG por agente etiológico indefinido (possível subnotificação da COVID-19). Os preditores de óbito no G1 foram listados por regressão logística binária multivariada.
Resultados: Foram incluídos 61.118 [G1 (n=8.700; 14,2%), G2 (n=7.775; 12,7%) e G3 (n=44.643; 73,1%)] indivíduos. O óbito, quando descrito, foi observado com maior frequência no G1 (n=760; 10,4%) em comparação ao G2 (n=130; 1,8%) e G3 (n=1.289; 4,0%). Os perfis demográficos, clínicos e evolutivos foram diferentes no G1, G2 e G3. Diferentes fatores podem estar associados à classificação dos pacientes em cada grupo e ao possível subdiagnóstico da COVID-19 no G3. A análise multivariada foi capaz de predizer o óbito entre os pacientes classificados como G1 e os principais preditores foram: raça [asiática (OR=6,80; IC95%=1,76-26,28) e pardos (raça multirracial; OR =1,94; IC95%=1,35-2,80)], presença de comorbidades [cardiopatias (OR=2,97; IC95%=1,89-4,67), síndrome de Down (OR=3,28; IC95%=1,60-6,72), diabetes mellitus (OR=5,26; IC95%=1,30-21,36) e outras comorbidades (OR=1,89; IC95%=1,32-2,71)], necessidade de tratamento em unidade de terapia intensiva (OR=1,76; IC95%=1,14-2,73) e necessidade de suporte ventilatório invasivo (OR=15,60; IC95%=8,59-28,34).
Conclusão: A SRAG em pacientes <1 ano de idade esteve associada à presença de agente etiológico indefinido, e essa classificação, pode estar relacionada à provável subnotificação da COVID-19.