Programa - Poster dialogado - PD26.1 - Temas em Epidemiologia Nutricional

Objetivo: Avaliar a relação entre o índice de qualidade dos carboidratos (IQC) e a adequação da ingestão de vitaminas e minerais em idosos brasileiros.

Métodos: Foram examinados dados de dois recordatórios de 24h, obtidos no Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018, de amostra nacionalmente representativa de indivíduos com ≥60 anos de idade (n=8.327). O cálculo do IQC considerou a ingestão de fibra dietética, índice glicêmico global, razão grãos integrais/grãos totais e razão carboidratos sólidos/carboidratos totais, proporcionando a estimativa de escore que varia entre 4 e 20, categorizado em quintos. A distribuição da ingestão usual de nutrientes foi calculada pelo método do National Cancer Institute e a EAR (Estimated Average Requirement) foi utilizada na estimativa das prevalências de inadequação segundo o sexo. Utilizou-se o programa SAS® versão 9.4 e as diferenças nas prevalências de inadequação comparando o primeiro (pior qualidade) e último (melhor qualidade) quintos do IQC foi avaliada pela não sobreposição dos intervalos de confiança de 95%.

Resultados: Na população avaliada, 54,5% eram mulheres e o IQC médio, 10,7. A prevalência de ingestão inadequada foi mais elevada no primeiro em relação ao último quinto do IQC para cálcio, cobre, folato, fósforo, magnésio, tiamina, vitaminas A, C, E e zinco. Para piridoxina, riboflavina e sódio a prevalência de ingestão inadequada foi mais elevada no último do que no primeiro quinto.

Conclusão: Valores mais elevados do IQC se relacionaram com menores prevalências de inadequação de vitaminas e minerais em idosos, podendo ser utilizado como indicador da qualidade da dieta de modo geral.

Objetivos: Avaliar a associação entre subgrupos específicos dos alimentos ultraprocessados (AUPs) com a incidência de nove condições cardiometabólicas e de saúde mental. Hipotetizamos que após a remoção dos subgrupos que conferem risco individualmente, o agregado dos AUPs restantes ainda prevê o desenvolvimento das condições.
Métodos: O ELSA-Brasil é um estudo de coorte ocupacional que acompanha 15.105 adultos (35-74 anos) desde 2008-2010. O consumo de AUPs foi avaliado por um questionário de frequência alimentar na linha de base. Os desfechos foram ganhos elevados de peso e de cintura, síndrome metabólica, hipertensão, doença hepática gordurosa, diabetes, transtornos mentais comuns (TMC), episódios depressivos e transtornos de ansiedade.
Resultados: Na regressão de Poisson robusta ajustada por fatores sociodemográficos e comportamentais, o maior consumo de AUPs associou-se com cada um dos desfechos. Todos os subgrupos associaram-se com ao menos um desfecho; as carnes processadas e as bebidas açucaradas associaram-se com múltiplos desfechos. Para cada desfecho, após a remoção dos subgrupos associados, o consumo dos AUPs restantes, em conjunto, mostrou maior risco (para um desvio padrão de consumo) para ganhos elevados de peso (RR=1,08; IC95% 1,03-1,13) e de cintura (RR=1,07; IC95% 1,02-1,12), e para a incidência de TMC (RR=1,13; IC95% 1,08-1,19), depressão (RR=1,15; IC95% 1,04-1,26) e ansiedade (RR=1,12; IC95% 1,06-1,19).
Conclusões: Vários subgrupos específicos de AUPs associaram-se individualmente a várias condições. Mesmo com a remoção dos subgrupos que conferiam risco, o conjunto dos AUPs restantes ainda predisse o desenvolvimento dos desfechos. Nossos achados apoiam o conceito de AUPs em orientações e intervenções nutricionais.

Objetivo: Investigar a associação entre folato e alterações na espessura médio-intimal de carótidas (EMI-C).
Métodos: Estudo de coorte prospectivo incluindo 5.061 participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (Elsa-Brasil) do centro de investigação de São Paulo com idade entre 35 e 74 anos na onda 1. Níveis séricos de folato e ingestão alimentar (questionário de frequência alimentar) foram avaliados na onda 1. A média dos valores médios das carótidas direita e esquerda foi realizada nas ondas 1 e 3. Modelos lineares mistos, ajustados para covariáveis, avaliaram a associação entre folato na onda 1 e alterações na EMI-C, considerando tempo de seguimento de 8 anos.
Resultados: Analisaram-se dados de 4.260 participantes; a idade média (DP) foi de 51,4 (8,9) anos e 54,5% eram mulheres. A prevalência de deficiência de folato foi de 0,02%. Os participantes no 4º quartil de folato sérico apresentaram aumento mais lento da EMI-C comparados aos do 1º quartil (1º vs. 4º quartil: β (IC 95%): -0,015 (-0,026; -0,004), P: 0,006 para modelo completamente ajustado). Estes resultados não foram alterados após análise de sensibilidade incluindo uso geral de suplementos alimentares e uso especifico de multivitamínicos. Não houve associação entre ingestão alimentar de folato (µg de equivalentes dietético de folato) e alterações na EMI-C.
Conclusão: A prevalência de deficiência de folato foi praticamente inexistente nesta população exposta à fortificação mandatória de farinhas de trigo e milho com ácido fólico. O último quartil de folato sérico pareceu retardar a progressão das medidas de EMI-C no período do estudo.

Objetivo: Analisar a tendência temporal da mortalidade por desnutrição proteico-calórica em pessoas idosas no Brasil, no período de 2000 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, com delineamento ecológico, descritivo e analítico. Os dados foram obtidos anualmente no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no período especificado. Foram calculadas as taxas de mortalidade brutas e ajustadas por idade, utilizando o método direto e a população mundial como referência. Para observar a tendência de mortalidade foram utilizados o modelo de Prais-Winsten e a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados: No período de 2000 a 2021, a taxa de mortalidade geral por desnutrição proteico-calórica em pessoas idosas oscilou, atingindo a máxima em 2006 (28,74) e mínima em 2021(10,64), com uma tendência decrescente (β= -0,015; p=0,005; TIA= -3,454%). Ao analisar as taxas padronizadas de mortalidade por sexo, identificou-se tendência decrescente para os dois grupos, com taxas maiores entre os homens durante toda a série histórica. Com relação à faixa etária, a tendência de mortalidade foi decrescente entre aqueles de 60 a 79 anos e estacionária para os indivíduos com 80 ou mais anos. Conclusão: Os resultados desta pesquisa evidenciaram queda nas taxas de mortalidade por desnutrição proteico-calórica entre pessoas idosas, entretanto, as taxas de mortalidade por essa causa, que pode ser modificável, continuam elevadas, reforçando a necessidade de melhoria na assistência à saúde dessa população específica.

Objetivos: Caracterizar o ambiente alimentar percebido por usuários da Atenção Primária à Saúde com diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) em Ouro Preto - MG. Métodos:Trata-se de um estudo transversal realizado entre março e julho de 2022. Utilizou-se o questionário “Perceived Nutrition Environment Measures Survey” (NEMS-P) de 29 itens, validado para a população brasileira, avaliando a disponibilidade de alimentos em domicílio, frequência de consumo, facilidade de comprar frutas e hortaliças (FH) na vizinhança e locais de compra. Características sociodemográficas também foram coletadas (sexo, idade, cor de pele autorrelatada e escolaridade). Análises descritivas de frequência foram realizadas com o software SPSS® versão 20.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE nº 42858120.9.0000.5150). Resultados: O estudo contou com 176 participantes, sendo maioria do sexo feminino (79,0%) com idade média de 57,64 ±11,08 anos, cor da pele não branca (76,7%) e ensino fundamental (46,6%). Quanto à disponibilidade de alimentos, a maioria relatou ter na semana anterior: banana (86,4%), maçã (84,7%), uva (19,9%), mamão (48,9%), laranja (86,4%), folhas verde escura (89,8%), cenoura (86,9%) e tomate (96,0%). Inclusive, a maioria relatou consumir todos os dias frutas (72,7%), salada de folhas (62,5%) e legumes (63,1%). A maioria concordou que é fácil comprar FH na vizinhança (77,8%), com boa qualidade (80,7%) e variedade (73,3%). Os principais locais de compra incluíram feira ou sacolão (84,7%) e supermercado (31,8%). Conclusão: Os usuários apresentaram favorável acesso a alimentos in natura, alta disponibilidade destes no domicílio e consumo regular de FH, essencial para o tratamento e prevenção da HA.

Objetivo: Analisar a associação entre o consumo de açúcares totais e de adição com sintomas de ansiedade e depressão em adultos. Métodos: Inquérito de base populacional (outubro-dezembro/2020), em Ouro Preto, Minas Gerais, com 195 adultos. O consumo alimentar foi avaliado por recordatório alimentar de 24 horas, a partir da técnica de múltiplas passagens, e tabulados na plataforma Brasil-Nutri. O consumo de açúcares totais e de adição foi estimado e classificado em categorias de incrementos de 10g. Sintomas de ansiedade e depressão foram avaliados pelas ferramentas GAD-7 e PHQ-9, respectivamente, sendo classificados com presença de sintomas valores ≥10. Foi realizada regressão logística multivariada, ajustada para índice de massa corporal, consumo calórico e de macronutrientes. Resultados: Dos indivíduos avaliados, 66,5% eram do sexo feminino, 47,1% tinham de 18 a 34 anos, 79,4% eram negros ou pardos e 44,3% tinham renda familiar inferior a dois salários mínimos. A média do consumo de açúcares totais foi de 59,2g (IC95%:49,5-69,0) e de adição 30,6g (IC95%:22,6-38,7). A prevalência de sintomas de ansiedade e depressão foi de 26,3% e 12,5%, respectivamente. O consumo de açúcares totais não foi associado a ansiedade e depressão (p>0,05). Porém, o consumo de açúcares de adição foi associado a ansiedade, onde a cada incremento de 10g no consumo, aumentava-se a chance de ter sintomas de ansiedade em 34% (OR:1,34;IC95%:1,03-1,76). Conclusões: O consumo de açúcares de adição está associado a um aumento nas chances de apresentar sintomas de ansiedade, independentemente do consumo total de açúcares.