Programa - Poster dialogado - PD26.20 - Epidemiologia do excesso de peso e diabetes no Brasil

Objetivo: Analisar o efeito da pandemia de Covid-19 na tendência de mortalidade por diabetes no Brasil. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com aplicação de regressão de prais-winsten para análise de tendência da mortalidade por diabetes nos cenários pré-pandêmico (2010-2019) e pandêmico (2010-2022). A variável dependente foi a taxa de mortalidade por diabetes. A análise de tendência foi aplicada ao total do país e estratificada por macrorregiões do Brasil (N, NE, SE, S e CO) e sexo (F e M), em escala logarítmica. Posteriormente, a alteração percentual anual (APC) foi calculada para os períodos pré-pandêmico e pandêmico. Resultados: A tendência de mortalidade por diabetes no Brasil foi de -1,36% de decréscimo ao ano no período pré-pandêmico para estacionária no período pandêmico. Em três macrorregiões houve alteração da direção quando comparados os dois períodos. Destas, as regiões NE e SE passaram de decrescentes, com redução percentual de -1,09% e -2,16%, respectivamente, para estacionárias, onde não há significância para determinar a direção. Entre os homens, observou-se tendência estacionária, mesmo no período pandêmico, enquanto entre as mulheres, houve redução da magnitude de decréscimo anual de -2,01% ao ano no período pré-pandêmico para -1,18% ao ano no período pandêmico. Conclusões: A mortalidade por diabetes, que apresentou tendência majoritariamente decrescente no período pré-pandêmico, tornou-se estacionária no período pandêmico, provocando mudança de direção de tendência em algumas regiões do Brasil. Assim, a expectativa de redução incerta para os anos futuros evidencia a necessidade de estratégias pós-pandemia para diminuir a magnitude da morbimortalidade por diabetes.

Objetivo: Avaliar a associação da duração, privação do sono e sintomas de insônia com a progressão de pré-diabetes (Pré-DM) para diabetes tipo 2 (DM2). Métodos: Foram utilizados dados de 5090 mulheres e 4077 homens participantes da segunda (2012-2014) e terceira ondas (2017-2019) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), classificados em: (i) sem diagnóstico de DM2 nas duas ondas, (ii) com Pré-DM na onda 2 e DM2 na onda 3 (Progressão do Pré-DM para DM2) e (iii) sem diagnóstico de DM2 na onda 2 e com Pré-DM ou DM2 na onda 3. Resultados: Progressão do Pré-DM para DM2 ocorreu em 10,2% das mulheres e 11,7% dos homens. Para mulheres e homens, respectivamente, foram observadas frequências de 46,5% e 50,2% para sono curto (≤ 6h), de 3,7% e 2,4% para sono longo (≥ 9h), de 52,7% e 42,4% para privação do sono e de 25,9% e 18,3% para insônia. Após ajustes, privação do sono foi associada à maior chance, aproximadamente 30%, de progressão do Pré-DM para DM2 entre homens e mulheres. Sono curto (OR:1,26;IC95%:1,04;1,53) e longo (OR:2,06;IC95%:1,36;3,12) foram associados à progressão do Pré-DM entre mulheres. Não foram observadas associações significativas com a insônia. Conclusões: Efeitos adversos do sono sobre o metabolismo da glicose também se manifestam entre pré-diabéticos. O estudo inova ao abordar a restrição de sono e o gênero, aspectos pouco conhecidos na área.

Objetivo: Descrever a distribuição espacial dos indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica no Sistema Único de Saúde em Pernambuco, segundo município de residência, entre os anos de 2017 e 2023. Método: Estudo ecológico, usando dados dos Sistemas de Informações Hospitalares e de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Calcularam-se as frequências e a taxa bruta de realização de cirurgias bariátricas (total de cirurgias realizadas/número de indivíduos com obesidade grave * 100). Resultados: Foram realizadas 1.307 cirurgias, dessas, 1.240 (94,9%) foram em indivíduos residentes do estado. A maioria era proveniente de municípios da macrorregião metropolitana (75,6%), 156 do Agreste (12,6%), 94 do Sertão (7,6%) e 52 do Vale do São Francisco e Araripe (4,2%). Desse público, 303 eram de Recife (24,4%), capital do Estado, onde ficam os quatro hospitais que ofertam o procedimento em questão. Foram registrados um total de 142.541 casos de indivíduos com obesidade grave. A taxa bruta geral foi de 0,9 cirurgia/100 indivíduos com obesidade grave, destacando-se os municípios de Paulista e Vitória de Santo Antão com taxas de 15,9 e 13,3, respectivamente. Já Recife apresentou uma taxa de 2,1. Conclusões: A oferta da cirurgia bariátrica está concentrada em Recife e apenas 25% dos indivíduos eram provenientes do interior. Tal achado demonstra que a regionalização do acesso a esse procedimento se mostra necessária. E as elevadas taxas em Paulista e Vitória de Santo Antão precisam de mais investigações, pois esses dados podem estar superestimados devido ao sub registro dos indivíduos com obesidade grave no SISVAN.

Objetivo: Analisar os fatores associados com a medida da circunferência do pescoço (CP) elevada entre as mulheres adultas e idosas. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com 1212 mulheres entre 20 e 79 anos, do Estudo Vida e Saúde em Pomerode - SHIP-Brazil. O desfecho foi a CP elevada >35cm. As variáveis independentes envolveram as sociodemográficas (faixa etária, escolaridade, cultura alemã, situação conjugal, classe econômica de consumo), de estilo de vida e condições de saúde (consumo de álcool, tabagismo, nível de atividade física moderada e vigorosa, relação cintura-quadril e força muscular relativa baixa) e doenças crônicas (hipertensão, diabetes e multimorbidade). As associações da CP com a idade, relação cintura-quadril e a força muscular relativa foram verificadas por meio da correlação de Spearman. Após, decidiu-se categorizar todas as variáveis e estimar as prevalências, as razões de prevalência (RP) e os intervalos de confiança (IC) de 95%. As magnitudes das associações das variáveis independentes, ajustadas por algumas covariáveis, foram estimadas por meio de razões de prevalência utilizando regressão de Poisson. Resultados: A CP elevada foi de 37,3% (IC95%: 34,5-40,2) e associou-se a ser mais jovem (30-49 anos), possuir cultura alemã, ser insuficientemente ativa, alto consumo de álcool, relação cintura-quadril elevada, hipertensão e possuir força muscular relativa baixa. Conclusões: A relação cintura-quadril elevada e a perda de força muscular relativa apresentam-se como os fatores mais fortemente associados a CP elevada nas mulheres. A hipertensão e as idades entre 30 e 49 anos também se associaram a CP elevada, além de possuir cultura alemã.