Programa - Poster dialogado - PD27.7 - Epidemiologia HIV e Sífilis

Objetivo: Estimar a prevalência das manifestações mucocutâneas em casos de HIV/AIDS no estado da Bahia entre 2007 a 2021. Metodologia: Estudo transversal com dados secundários retrospectivo de acesso restrito extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) a partir da Ficha de Investigação de AIDS Adulto (13 anos ou mais), disponibilizados pela Secretaria Estadual de Saúde da Bahia. Foram analisadas entre os anos de 2007 a 2021 as quatro manifestações mucocutâneas presentes no critério Rio de Janeiro/Caracas. As variáveis descritivas foram as condições sociodemográficas (gênero, faixa etária, raça/cor e escolaridade). Foram realizadas as razões de prevalência (RP) por meio de regressões logísticas (p<0,05). Resultados: Durante os anos de 2007 a 2021 foram notificados 18.427 casos de HIV/AIDS na Bahia, sendo 6.880 (37,3%) com apresentação de uma ou mais manifestações mucocutâneas. As manifestações mucocutâneas mais prevalentes foi candidose oral ou leucoplasia pilosa (23,9%), e a menos, foi Sarcoma de Kaposi (2,3%). A candidose oral ou leucoplasia pilosa foi associada ao gênero feminino (RP=1,13;IC95%:1,02-1,26), raça/cor preta (RP=1,17;IC95%:1,03-1,34) e escolaridade ignorada/branco (RP=1,29;IC95%:1,06-1,58). A dermatite persistente foi associada ao gênero feminino (RP=0,85;IC95%:0,77-0,95) e raça/cor branca (RP=1,16; IC95%:1,00-1,34). A Herpes Zoster foi associado a raça/cor ignorados/brancos (RP=1,24;IC95%:1,00-1,25). O Sarcoma de Kaposi foi associado ao gênero feminino (RP=0,66;IC95%:0,53-0,83) e indivíduos com escolaridade até ensino fundamental (RP=0,59;IC95%:0,38-0,92) ou até ensino médio (RP=0,45;IC95%:0,31-0,65). Conclusão: As manifestações mucocutâneas foram altamente prevalentes entre pacientes com HIV/AIDS na Bahia entre os anos de 2007 a 2021 e estiveram associadas as condições sociodemográficas.

Objetivo: Analisar a distribuição espacial dos casos de sífilis gestacional (SG) e de sífilis congênita (SC) no estado do Amazonas – Brasil, no período de 2016 a 2021. Método: Foi realizado um estudo observacional ecológico utilizando a taxa de detecção de sífilis gestacional e taxa de incidência de sífilis congênita. Os dados foram obtidos do Painel de Indicadores de Sífilis do Ministério da Saúde e o número de nascidos vivos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), foram agregados em biênio e realizada a distribuição espacial das taxas obtidas no software QGIS. Para analisar a autocorrelação espacial, através da matriz de vizinhança entre as taxas encontradas nos municípios, representados por meio do software TerraView, foi calculado o índice de Moran, utilizando-se as taxas brutas. O nível de significância adotado nas análises foi p-valor: 0,05. Resultados: Houve um aumento na detecção dos casos de SG, e uma redução no número dos casos SC. A análise dos mapas permitiu verificar um aglomerado geográfico das taxas de incidência na capital do estado e nos munícipios. O Índice Global de Moran foi estatisticamente significativo (0.259443) nos casos de SC no biênio 2016-2017. O Índice Local de Moran, através do Box Map, indicou a presença de áreas homogêneas, com maior prioridade para o controle da SC. Conclusão: A sífilis continua sendo um importante problema de saúde pública na região amazônica, evidenciando a necessidade de vigilância epidemiológica e intervenções de saúde para acesso ao diagnóstico precoce, tratamento e promover adesão ao pré-natal.

Avaliar o número e perfil dos usuários de PrEP por município e região do estado do Rio de Janeiro (ERJ) entre 2018 e 2023 e a equidade no seu uso segundo a incidência de HIV/aids por região. Estudo transversal com dados populacionais advindos do Painel PrEP e casos de HIV/aids registrados no Sistema de Informação de Agravo de Notificação restritos ao ERJ de 2018 a 2023. Realizou-se a descrição do perfil de usuários e taxa de utilização de PrEP/10.000 habitantes/ano por município e região. Para analisar acesso e disparidades, será calculada a PrEP-to-need Ratio (PnR) definida como a razão de usuários de PrEP em relação ao número de diagnósticos de HIV (proxy do número de pessoas em risco de infecção por HIV) em cada ano, por região, idade e raça/cor. De 2018 a 2023, o número de usuários atendidos ampliou de 192 para 12.527 e de municípios dispensadores de 4 para 29. Homens gays cisgêneros, pessoas brancas, entre 30 a 39 anos e escolaridade acima de 12 anos caracterizaram os usuários mais frequentes. Em 2023, a região metropolitana representou 93,6% das dispensações. Os municípios com maior número de usuários atendidos/10000 habitantes/ano foram Niterói (27,1), Rio de Janeiro (15,1) e Porciúncula (9,3). A proporção de descontinuidade do uso por município variou de 10,3% a 76,5%, com mediana de 28,6%. Dados preliminares revelam uma PnR baixa, refletindo uma necessidade não atendida por PrEP no ERJ, e aumento considerável no número de usuários e municípios dispensadores, apenas no ano de 2023.

Objetivos: Descrever a experiência vivenciada pela equipe da Vigilância em Saúde (VS) na implementação do projeto piloto do circuito rápido da AIDS avançada com foco nas infecções fúngicas no período de agosto/2023 à março/2024, na cidade de Parintins, Amazonas. Métodos: Os dados secundários foram adquiridos através da consulta à base de dados do Departamento de HIV/AIDS, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DATHI) por meio do Relatório Público no Microsoft Power Bi. No item abrangência geográfica foi selecionado por meio do filtro o Estado do Amazonas e posteriormente a cidade de Parintins. As variáveis selecionadas foram: conclusão no circuito-rápido, resultado do CrAg sanguíneo e resultado do AU-histoplasmose. Resultados: Durante o período de agosto/2023 a março/2024, um total 70 pessoas foram cadastradas e avaliadas no circuito rápido. Desse total, 70 testes rápidos para criptococose (LF-CrAg) de punção digital foram realizados, sendo 7 reagentes (10%) e 63 não reagentes (90%); 1 paciente encaminhado para punção lombar e 5 pacientes iniciaram o tratamento preemptivo para criptococose; 38 testes rápidos para histoplasmose (AU-histoplasmose) foram realizados, sendo 7 reagentes (18%) e 31 não reagentes (82%); Todos os pacientes iniciaram o tratamento preemptivo para histoplasmose; Não houveram óbitos. Conclusão: O objetivo de implementar o projeto piloto circuito rápido para identificar infecções oportunistas precocemente, obter dados precisos, monitoramento e encerramento dos casos cadastrados foram alcançados de forma significativa.

Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados a sífilis ativa em populações vulneráveis. Metodologia: Estudo transversal conduzido de julho de 2020 a abril de 2021 em indivíduos vulneráveis em Goiânia, Goiás, Brasil com idade >= 14 anos: pessoas LGBTQIA+, imigrantes e refugiados (IR), pessoas em situação de rua (PSR) e catadores de material recicláveis (CMR). Todos foram entrevistados sobre características sociodemográficas e comportamentos de risco para as IST. Amostras de sangue foram coletadas e testadas para ensaios treponêmico (teste rápido - TR) e não treponêmico (VDRL). Considerou-se sífilis na vida resultado positivo no TR e sífilis ativa títulos de VDRL >=1/8. Análise de Regressão logística foi realizada para identificar fatores associados a sífilis ativa. Valores de p <0,05 foram considerados significativos. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa/CEP-UFG, parecer nº 4.249.851. Resultados: Do total de participantes, 279 (44,5%) eram CMR, 153 (24,4%) IR, 117 (18,7%) PSR e 78 (12,4%) LGBTQIA+. Estimou-se uma prevalência geral de sífilis na vida de 17,2%. Sífilis ativa foi detectada em 5,1% dos participantes: 15,4% em LGBTQIA+, 7,7% em PSR, 3,9% em IR e 1,8% em CMR. Ser pessoa LGBTQIA+ [Razão de Chances Ajustada (RCA): 4,25; IC: 1,29 – 14,04], relatar antecedente de IST (RCA: 2,83; IC: 1,89 – 6,74) e não uso de preservativo (RCA: 0,38; IC: 0,16 – 0,91) foram associados à sífilis ativa. Conclusão: Estimou-se uma prevalência elevada de sífilis nos grupos estudados, ratificando a importância de otimizar recursos durante crises sanitárias como a da pandemia da COVID-19.

Introdução: A sífilis e o HIV são infecções sexualmente transmissíveis que podem ocorrer por TV na ausência de tratamento adequado na gestação. O Ministério da Saúde iniciou em 2017 o Processo de Certificação de Eliminação da TV desses agravos. Indicadores avaliam a qualidade da assistência no pré-natal (PN), no parto, no puerpério e no seguimento de crianças de municípios (>100 mil habitantes). O Processo divide-se em 4 eixos: vigilância, serviços, laboratório e direitos humanos.

Objetivo: Descrever a experiência do ERJ no processo em 2022, 2023 e 2024, com foco no eixo vigilância.

Método: Utiliza-se SINAN, SIM, SINASC, SISCEL, SICLOM e prontuários para cálculo dos indicadores: taxa de incidência de crianças infectadas pelo HIV e sífilis por TV, cobertura de consultas, testagem e tratamento adequado no PN.

Resultados: Em 2022, Niterói e Nova Friburgo foram certificados, em 2023, Barra Mansa e Petrópolis. Em 2024, Campos, Itaboraí, Itaperuna e Volta Redonda estão concorrendo. Verifica-se número reduzido de municípios aptos, indicando que a TV ainda é um problema de saúde pública no ERJ. Ademais, identificou-se fragilidade no sistema de vigilância local (inconsistências nas bases e fragilidade na comunicação entre serviços e sistemas de informação).

Conclusão: Este processo estimula a avaliação de indicadores e práticas que facilitem o cumprimento dos protocolos para evitar a TV. Entretanto, é importante fortalecer as ações a nível estadual de educação permanente destinadas aos profissionais de saúde e da vigilância.