Programa - Comunicação Coordenada - CC1.15 - Fatores Associados à Saúde e Sobrevida de Idosos

Objetivos: identificar tipologias de características percebidas do ambiente da vizinhança e estimar sua associação com correlatos sociodemográficos e a caminhada no transporte e lazer em idosos. Métodos: Utilizamos dados de 1.256 idosos (60,7% de mulheres; x̄ 73,4 anos) em uma análise transversal do estudo de coorte EpiFloripa Idoso em Florianópolis, Brasil (2017-2019). Avaliou-se a caminhada pelo International Physical Activity Questionnaire, e a percepção das características da vizinhança (uso misto do solo, infraestrutura, estética, segurança relacionada ao trânsito e ao bairro) pelo The Neighborhood Environment Walkability Scale. As tipologias de vizinhança foram identificadas pela análise de classes latentes (LCA) e as associações foram testadas pela regressão logística binária. Resultados: Foram identificadas as tipologias de bairro: baixa caminhabilidade e moderadamente segura (classe 1), baixa caminhabilidade e segura (classe 2), moderada caminhabilidade e pouco segura (classe 3), moderada caminhabilidade e moderadamente segura (classe 4), alta caminhabilidade e segura de dia (classe 5). Nos bairros desfavoráveis à caminhada (classes 1 e 2), predominaram mulheres, idosos mais velhos e com menor escolaridade e renda. A probabilidade de caminhar no transporte foi maior em bairros que combinavam segurança e facilidade de locomoção (classes 3 a 5) (p <0,05). A segurança percebida na classe 2, incentivou a caminhada no lazer (p<0,05). Conclusões: Áreas com maior suporte e segurança podem incentivar os idosos a caminharem no transporte, e a segurança podem encorajar a caminhada de lazer em bairros desfavorecidos. Os decisores políticos precisam conceber bairros que apoiem hábitos saudáveis entre os idosos.

Objetivo: Investigar a associação entre a atividade física e o risco de mortalidade entre pessoas idosas. Métodos: Foram utilizados dados das entrevistas domiciliares de 2009/10 (onda 1, n=1.702), 2013/14 (onda 2, n=1.197), 2017/19 (onda 3, n=1.335) e 2023/24 (onda 5, n= 695) do Estudo de Coorte EpiFloripa Idoso. Desfecho: tempo até o óbito em meses. Exposição:a atividade física de lazer (AFL) e de deslocamento (AFD) (≥150 min./semana), obtidas pelo International Physical Activity Questionnaire. O efeito das exposições sobre o risco de mortalidade foi estimado por hazard ratios (HR) brutas e ajustadas para fatores sociodemográficos e de saúde. Resultados: A taxa de incidência de óbitos da coorte foi de 3,7 por 1.000 pessoas-mês. A taxa de mortalidade (1.000 pessoas-mês) foi de 2,5 óbitos entre os que praticaram AFL, comparada a 4,3 óbitos para aqueles que não alcançaram 150 min./semana. Para a AFD, a taxa de óbitos foi de 2,5 para os praticantes e de 4,2 para os que não atingiram o mínimo de 150 minutos semanais. Aproximadamente 12,7% e 11,9% da taxa de mortalidade poderiam ser reduzidos pela prática de AFL e AFD por ≥150 min./semana, respectivamente. Realizar ≥150 min/sem de AFL e de AFD reduz o risco de óbito em 16% (HR ajustada:0,84; IC95%: 0,75-0,94) e 19% (HR ajustada:0,81; IC95%: 0,72-0,90), respectivamente. Conclusões: Os resultados demonstram que pessoas idosas ativas no lazer ou no deslocamento apresentam menor risco de mortalidade.

Objetivo: investigar se padrões de comportamentos de risco à saúde predizem a sobrevida de pessoas idosas.
Métodos: estudo longitudinal com dados da onda 1 (n=1.702), 2 (n=1.197) e 3 (n=1.335) do estudo EpiFloripa Idoso (60 +), residentes em Florianópolis/SC. Padrões de comportamentos foram criados com técnica de cluster considerando: consumo insuficiente de frutas, legumes e verduras (FLVi), atividade física insuficiente (AFi), tabagismo (T) e consumo de álcool de risco (A). O desfecho do estudo foi o tempo até o óbito, em meses. Foram estimadas hazard ratios (HR) brutas e ajustadas para fatores sociodemográficos.
Resultados: a prevalência dos padrões de comportamentos na onda 1 foi de 10,2% para o padrão FLVi, 19,9% para AFi, 58,1% para grupo FLVi + AFi e 11,8% para pessoas no padrão AFi + FLVi + T + A. As taxas de mortalidade (por 1.000 pessoas/mês) foram de 2,0 (FLVi), 3,9 (AFi), 4,0 (FLVi + AFi) e 3,5 (AFi + FLVi + T + A) óbitos. Comparado com o grupo FLVi, os demais padrões de comportamentos apresentaram 25% (AFi) (HR ajustada: 1,25; IC95%:1,02-1,53), 36% (FLVi+AFi) (HR ajustada: 1,36; IC95%:1,13-1,65) e 53% (AFi + FLVi + T +) (HR ajustada: 1,53; IC95%:1,14-2,06) maior probabilidade de óbito.
Conclusões: o padrão de comportamento mais prevalente na linha de base foi o FLVi + AFi. Indivíduos com padrão AFi apresentaram maior risco de morrer, sendo que o agrupamento de comportamentos aumentou ainda mais o risco de morte, destacando-se o padrão de pessoas idosas que apresentavam os quatro comportamentos de risco.

Objetivo: Analisar a associação entre discriminação percebida e problemas de sono em brasileiros mais velhos. Métodos: Foram analisados dados de 9.849 participantes (≥50 anos) da segunda onda (2019-2021) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A discriminação percebida foi mensurada por meio da Everyday Discrimination Scale (escore total: 0 a 36 pontos; maior escore indica maior discriminação) e os problemas de sono pelo autorrelato de qualquer tipo de insônia (inicial, intermediária ou final), baixa qualidade do sono e sonolência diurna. Os Modelos Aditivos Generalizados foram utilizados para dicotomizar o escore de discriminação (≤7 vs. >7 pontos). Foram estimadas prevalências e razões de prevalência (RP) segundo modelo de Poisson com variância robusta, com os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%), ajustadas por sexo, faixa etária e escolaridade. Resultados: As prevalências estimadas foram de 22,4% (IC95%: 18,3-27,0) para discriminação, 55,7% (IC95%: 52,4-59,0) para qualquer tipo de insônia, 14,2% (IC95%: 12,3-16,0) para baixa qualidade do sono e 37,7% (IC95%: 33,8-42,0) para sonolência diurna. Na análise ajustada, observou-se que a discriminação percebida foi positivamente associada a qualquer tipo de insônia (RP: 1,32; IC95%: 1,19-1,46), baixa qualidade do sono (RP: 1,44; IC95%: 1,14-1,83) e sonolência diurna (RP: 1,31; IC95%: 1,12-1,53). Conclusões: A discriminação percebida foi associada a todos os problemas de sono investigados. Esses achados ressaltam a importância de considerar fatores psicossociais na compreensão e abordagem dos problemas de sono.

Objetivo
Avaliar a associação entre a frequência à missa/culto no último mês e a mortalidade entre idosos do estudo EpiRural Rio Grande.
Métodos
Trata-se de uma coorte de idosos rurais do extremo sul do Brasil. A linha de base foi realizada em 2017 e o desfecho óbito foi coletado através da revisão das declarações de óbito ocorridos até janeiro de 2022 junto à vigilância epidemiológica do município de Rio Grande. Para análise da associação entre a frequência à missa ou culto no último mês e mortalidade, foi utilizada Regressão de Cox com ajuste para: sexo; idade; religião; tabagismo; consumo de álcool na última semana; índice de massa corporal (IMC); autoavaliação de saúde; autorrelato de diagnóstico médico de diabetes, hipertensão, doença pulmonar e câncer; ideação suicida; incapacidade para atividades básicas e instrumentais de vida diária; frequência no último mês a festas na comunidade, festas familiares e bailes; e, viagem no último mês.
Resultados
O estudo de linha de base incluiu 1029 idosos. 31,8% relataram ter frequentado missa ou culto no último mês e foram registrados 92 (8,9%) óbitos até janeiro de 2022. Na análise bruta, o risco de óbito para os expostos foi 67% (HR 0,33 IC95% 0,18-0,60) menor em relação aos não expostos. Após ajuste para possíveis confundidores, o risco foi 55% menor (HR 0,45 IC95% 0,22-0,91).
Conclusões
Estes achados são consistentes com o relatado em estudos realizados em diferentes países. Trata-se de um achado original para o Brasil, sobretudo, entre idosos rurais.