Programa - Comunicação Coordenada - CC2.2 - Saúde de Populações Negras e Quilombolas 2

Objetivos. Investigar desigualdades raciais na ocorrência de multimorbidade entre a linha de base (2008-2010) e a segunda visita de seguimento (2017-2019) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. Métodos. A multimorbidade foi avaliada por 16 condições crônicas e foram estimadas razões de prevalências para 14099 participantes no início da coorte. Na sequência, foram avaliados dados de seguimento de 4214 participantes que estavam em risco para desenvolver multimorbidade, estimando-se medidas de ocorrência e razões das taxas de incidência com modelos de Poisson. Por fim, foi estimada a idade média de alcance da multimorbidade e avaliado o acúmulo de condições crônicas a partir de modelos binomiais negativos de efeitos mistos. Resultados. Na linha de base, a prevalência de multimorbidade foi 6% e 9% maior para autodeclarados pardos e pretos em relação aos brancos, respectivamente. Em 10 anos da coorte, a incidência de casos novos de multimorbidade foi de 41%, mas pardos e pretos apresentaram, respectivamente, 12% e 20% mais incidência que brancos, desenvolvendo mais hipertensão, diabetes e obesidade. Em todo o seguimento, participantes pardos e pretos apresentaram contagens de condições crônicas mais elevadas e a multimorbidade foi alcançada, em média, aos 55 (pretos), 57,5 (pardos) e 59 anos (brancos), mas aos 45 anos para mulheres pretas e 59 anos para homens brancos. Conclusões. Os resultados sugerem que a multimorbidade é mais prevalente, incidente, surge mais cedo e progride mais rápido para grupos historicamente discriminados. É provável que múltiplos mecanismos de racismo e discriminação possam interagir no curso de vida produzindo esses resultados.

Objetivos: A hipótese de desgaste biológico (weathering em inglês) sugere que a exposição constante à opressão social como a ocasionada pelo racismo e pelas disparidades socioeconômicas acelera o envelhecimento biológico, levando ao adoecimento e morte precoce entre os expostos. Avaliamos se a raça/cor e a posição socioeconômica (PSE) estão relacionados ao desgaste em adultos brasileiros. Métodos: Estudo transversal realizado com 11.303 participantes do ELSA-Brasil. O desgaste biológico foi aferido pela diferença entre a idade biológica, obtida pela combinação de nove biomarcadores, e a idade cronológica. Escolaridade e classe socio-ocupacional foram utilizados como indicadores de PSE. Modelos de regressão linear estratificados por grupos de idade (35–44 anos, 45-54 anos e 55-73 anos) e ajustados por sexo e centro de pesquisa foram utilizados. Resultados: Pardos [β=0.52;IC95%=0.42-0.63] e pretos [β=0.85;IC95%=0.72; 0.97] apresentaram maior desgaste biológico do que os brancos. Indivíduos de classe socio-ocupacional baixa [β=1.06;IC95%=0.94-1.18] e média [β=0.66;IC95%=0.55-0.76)] apresentaram maior desgaste do que os de classe alta. Indivíduos com ensino médio completo [β=0.74;IC95%=0.64-0.84], fundamental completo [β=1.13;IC95%=0.96-1.30] e fundamental incompleto [β=1.64;IC95%=1.44-1.84] apresentaram maiores médias de desgaste biológico, com gradiente dose-resposta, quando comparados aos de ensino superior ou mais. Para todos os indicadores sociais as médias de desgaste biológico aumentaram com o aumento da idade cronológica indicando que o desgaste é cumulativo ao longo do tempo. Conclusões: demonstramos que indivíduos expostos às desvantagens sociais como o racismo e a baixa PSE apresentaram maior desgaste biológico do que aqueles com maior PSE, sugerindo ser um caminho explicativo para iniquidades sociais e raciais em saúde.

Objetivo: Descrever a associação de desigualdades entre grupos interseccionais e com obesidade na população adulta brasileira através de uma nova abordagem metodológica.
Métodos: Estudo transversal a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde-2019. Foram analisados 70.452 indivíduos maiores de 18 anos. O desfecho foi obesidade. A variável independente foi baseada na intersecção de múltiplas variáveis sociais: gênero, raça, idade, escolaridade e renda. Regressão logística foi realizada utilizando o modelo multinível de heterogeneidade individual e acurácia discriminatória com abordagem interseccional (I-MAIHDA). A abordagem permite estimar diferenças médias entre estratos interseccionais e explorar os efeitos da interação dentro e entre estratos. Toda análise foi conduzida no software R.
Resultados: Verificou-se que pessoas acima de 36 anos, mulheres (OR: 1.22) e pretas (OR: 1.13) têm maior chance de terem obesidade, ao contrário de pessoas com alto nível de escolaridade (OR: 0.86), se comparadas a seus grupos de referência. Em relação à média nacional (21.3%), estratos de homens e mulheres pretas acima de 53 anos de renda média e alto nível educacional apresentam maior prevalência predita de obesidade (acima de 35%). Por outro lado, o grupo de estratos sociais com menor obesidade (até 13%) é mais heterogêneo. Embora o método I-MAIHDA investigue os efeitos dos estratos interseccionais, no presente estudo, a maior parte das iniquidades da prevalência de obesidade foi observada a nível individual do modelo.
Conclusão: A abordagem metodológica utilizada permite mapear, de maneira mais granular, quais estratos interseccionais possuem maior prevalência de obesidade entre adultos brasileiros.

O objetivo do estudo foi analisar os efeitos da produção de uma cidade racialmente cindida na distribuição da ocorrência de homicídios no município do Recife. Trata-se de um estudo transversal e ecológico, cujo local de estudo foi o Recife, capital do estado de Pernambuco. O período de estudo contemplou os anos de 2012 a 2021 e a população de estudo foram as vítimas de homicídios provocados por disparo por arma de fogo. Para as análises, o período de estudo foi dividido em dois quinquênios. Observou-se a determinação do racismo no perfil das vítimas: pessoas do sexo masculino (95%), negras (86%), jovens (67%) e com baixa escolaridade (78%). A análise espacial realizada demonstrou pontos de maior incidência de assassinatos no Recife, setores censitários estatisticamente significante de maior risco na cidade 2012-2016 (RR=5,7; p=0,031) e 2017-2021 (RR=1,8; p=0,032) e proteção 2012-2016 (RR= 0,3; p=0,001; 0,006 p=0,014) e 2017-2021 (RR=0,1; p=0,001; RR=0,1; p=0,001), e, a maior incidência de homicídios nos territórios com maior Índice de Privação Social (IPS).
Buscamos evidenciar que o presente cenário não é fruto da aleatoriedade, do contrário, surge como produto histórico, ou rasgos coloniais e escravistas, e demostram a continuidade da violência na dialética de construção do espaço social. Estamos tratando de violências historicamente perpetuadas e que só podem ser modificadas por intermédio de transformações radicais na vivência e reprodução do espaço urbano, que permitam às pessoas condições dignas de produção de suas vidas e do uso coletivo do espaço da cidade.

Objetivos: Analisar fatores associados à ocorrência de violências em quilombos da Bahia, em 2023. Métodos: Estudo transversal, realizado com indivíduos maiores de 14 anos, residentes em seis comunidades quilombolas: Kaonge, Dendê, Kalemba, Engenho da Ponte, Engenho da Praia e Engenho da Cruz, na Bacia e Vale do Iguape, Cachoeira-Ba, entre abril-outubro de 2023. Investigou fatores associados a eventos violentos, mediante quatro perguntas incluídas no inquérito: sobre ter sofrido algum tipo de violência/violação de direitos no território, seu tipo, o contexto e o agente causador, além de características individuais. Projeto aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, parecer n°5.809.996. Resultados: Dos 254 entrevistados, 91(35,8%) declararam ter sofrido violência, destes 52(57,1%) eram mulheres cis, 68(76,4%) na faixa 20-59 anos e 78(85,7%) de raça/cor preta. Nas variáveis de múltiplas entradas, 139 relataram algum tipo de violência, destes, 95(37,4%) mencionaram falta de políticas públicas e 36(14,2%) relataram ameaças/perseguições/intimidações. Quanto ao contexto, 31(12,2%) citaram racismo institucional, e sobre o agente causador, 72(28,3%) apontaram o Estado (Executivo) e 31(12,2%) desconhecidos. Ter algum espaço para atividade física/esporte/cultura/lazer próximo ao domicílio (RP:0,68; IC95%:0,48-0,96) e utilizá-los (RP:0,52; IC95%:0,29-0,95) mostrou associação com não ter sofrido violência. Conclusões: Os resultados demonstram que investimentos em políticas públicas que ampliem o acesso à cultura, esporte e lazer, podem ajudar a reduzir a violência nos territórios quilombolas.