Programa - Comunicação Coordenada - CC2.22 - Vigilância e avaliação de tecnologias em saúde

Avaliação da Completude e Oportunidade das notificações de casos de Dengue nas bases de dados do SINAN/Niterói. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo avaliativo. Foram analisados dados referentes à Dengue contidos nas bases do SINAN, conforme os atributos completude e oportunidade. Foram utilizadas as notificações de Dengue de residentes em Niterói realizadas nos anos de 2022, 2023 e de Janeiro a Março de 2024, coletadas a partir do banco de dados da Coordenação de Vigilância em Saúde de Niterói. A Completude foi avaliada conforme as variáveis: raça, escolaridade e ocupação, e a Oportunidade foi avaliada considerando notificação, investigação e encerramento, e classificada em “excelente”, “regular” ou “ruim”. Resultados: Observou-se uma elevada porcentagem de lacunas não preenchidas nas fichas de notificação, sobretudo relacionadas à ocupação. A oportunidade de notificação, nos anos de 2022, 2023 e 2024, foi classificada como regular. A oportunidade de investigação, nos três anos, foi classificada como excelente. A oportunidade de encerramento nos anos de 2022 e 2023, foram, respectivamente, ruim e regular, demonstrando uma melhora na oportunidade de encerramento dos casos. Não foi feita a classificação da oportunidade do ano de 2024, por ainda haver tempo hábil para o encerramento dos casos. Conclusão: Considerando que o adequado registro é essencial para o acompanhamento dos casos e a posterior implementação de estratégias de prevenção, torna-se necessário a conscientização dos profissionais acerca da importância do preenchimento correto das fichas compulsórias. Assim, a análise dos dados também é beneficiada, gerando uma melhora no Sistema de Vigilância.

Visando assegurar um controle sustentável do mosquito da dengue busca-se estratégias para a aplicação de fungos entomopatogênicos. Contudo, as condições ambientais adversas continuam sendo um grande desafio para sua utilização em campo, tornando necessário o desenvolvimento de formulações, que podem ser obtidas através da associação com óleos. Esse estudo teve por objetivo testar a virulência da associação de Metarhizium anisopliae isolado CG 153 com o óleo de côco sobre larvas de Aedes aegypti em condições de semicampo. Foram utilizados os seguintes tratamentos: suspensão conidial na concentração 1x106 conídio mL-1, associação 1x106 + óleo de côco 0,1% e água destilada + Tween a 0,03% (grupo controle). Foram utilizadas 20 larvas (L2) por copo (N=60), mantidos em gaiolas teladas em ambiente com uma cobertura. A sobrevivência foi monitorada diariamente durante 7 dias, assim como as condições ambientais (temperatura e umidade relativa). Os bioensaios foram realizados em 3 repetições. Houve redução significativa da sobrevivência das larvas infectadas em comparação ao grupo controle (χ2=394,1; P<0,0001; GL=2). A sobrevivência acumulada foi de 99,44% no controle, 11,66% no grupo tratado com M. anisopliae CG 153 e 3,33% no grupo tratado com a associação M. anisopliae CG 153 + óleo de côco a 0,1%. O tempo médio de sobrevivência foi de 2 dias para os grupos infectados e indeterminado para o controle. A associação M. anisopliae e óleo de côco se mostrou bastante efetiva no controle de larvas de A. aegypti em semicampo, podendo ser considerada como uma futura tecnologia para o controle desse importante vetor.

OBJETIVOS: Avaliar a relação das equipes de saúde bucal (ESB) da atenção básica brasileira, com outros pontos da rede de atenção à saúde, conforme região geopolítica, porte populacional, IDH e cobertura de saúde bucal dos municípios.
MÉTODOS: Estudo transversal de 22.993 ESB que participaram do terceiro ciclo da Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (2017). Foram investigadas a prevalência de aspectos do relacionamento entre as equipes e a rede de saúde e do apoio matricial para as ESB, e sua associação com características contextuais dos municípios.
RESULTADOS: 54% das equipes informaram que não havia atendimento odontológico de urgência disponível fora do horário de funcionamento da unidade de saúde e 30% não recebia contrarreferência do especialista ou tinha documentação comprovando o registro de usuários referidos para outros pontos de atenção. O apoio matricial recebido variou de 11 a 15 pontos percentuais entre as regiões. A região Norte, cidades com menor IDH e porte populacional apresentaram menor prevalência dos aspectos analisados. Houve pouca variação de prevalência entre as faixas de cobertura da ESB.
CONCLUSÕES: É necessário ampliar os serviços odontológicos de urgência e fortalecer o apoio matricial, bem como a referência e contrarreferência para ampliar a resolubilidade da atenção básica, a continuidade e a integralidade do cuidado, com prioridade para regiões remotas e municípios pequenos, de forma a promover equidade. A garantia de acesso a computador, internet e telefone; a interoperabilidade dos sistemas; e a regionalização pode facilitar o trabalho em rede.

A matriz avaliativa do vínculo longitudinal (MAVIL), instrumento proposto para avaliar a Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS, é composto de três dimensões: reconhecimento da equipe de APS como fonte regular de cuidados, 2) relação interpessoal profissionais de APS/paciente e 3) continuidade da informação. Dessas dimensões derivam 12 critérios e 21 indicadores, averiguados a partir de entrevista com amostra de pacientes e revisão dos respectivos prontuários. O grau de sensibilidade refere-se à capacidade de identificar diferenças em medidas de propriedades qualitativas. Objetivo: Analisar o grau de sensibilidade da MAVIL. Método: Aplicou-se a MAVIL em duas unidades básicas (UBS) do município de Dourados (MS). Após análise descritiva discutiu-se os resultados em ambas as UBS para os recortes: totalidade dos itens, dimensões e critérios, em seguida comparou-se os resultados com os de aplicação anterior, em duas UBS de um território do município do Rio de Janeiro. Resultados: Em Dourados houve diferença entre as UBS. Nas UBS do Rio de Janeiro os resultados foram similares. Para a dimensão 1 - das quatro UBS, três tiveram resultados equivalentes. Para a dimensão 2 as UBS do Rio de Janeiro apresentaram valores próximos, cerca de 52%, e distribuição similar; enquanto que as duas UBS de Dourados apresentaram diferenças significativas, uma abaixo de 50% e outra acima de 70%. Para a dimensão 3 o desempenho foi similar e baixo nas UBS de ambas as localidades. Considerações: A MAVIL foi capaz de captar diferenças do grau de vínculo entre UBS e localidades corroborando a robustez do método.

Objetivos: Este estudo investiga a proximidade das Unidades Básicas de Saúde (UBS) em relação aos territórios quilombolas oficialmente delimitados no Brasil, com o intuito de identificar desafios e oportunidades para melhorar o acesso aos serviços de saúde dessas comunidades.

Métodos: Realizou-se um estudo descritivo e ecológico utilizando dados geográficos das UBS (obtidos do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES) e dos territórios quilombolas (do Portal do INCRA). Utilizou-se o software QGIS para georreferenciamento e análise espacial, calculando a distância em linha reta entre os territórios quilombolas e a UBS mais próxima. Os dados foram consolidados e analisados no Excel®.

Resultados: Foram identificados 390 territórios quilombolas. Destes, 171 territórios estão a uma distância de 0,2 a 5,0 km da UBS mais próxima, e 124 territórios estão a 5,1 a 10,0 km. Entretanto, 6 territórios apresentam distâncias superiores a 50 km até a UBS mais próxima. As Unidades da Federação com maior número de territórios são Pará (80), Maranhão (61) e Bahia (39). Amazonas e Rondônia apresentam as maiores médias de distância (43,67 km e 34,40 km, respectivamente), enquanto a Paraíba possui a menor média (2,54 km).

Conclusões: A distribuição das UBS em relação aos territórios quilombolas é desigual, com algumas regiões enfrentando desafios significativos de acessibilidade. Estados do Norte e Centro-Oeste apresentam as maiores distâncias médias, indicando a necessidade de políticas públicas direcionadas para melhorar o acesso à saúde dessas comunidades. Este estudo destaca a importância de intervenções específicas para reduzir as desigualdades regionais e promover a equidade no acesso aos serviços de saúde para populações quilombolas.